LASERSKO
  ODSTRANJEVANJE
  DLAK

DERMAROLLER®

        UČVRSTITEV KOŽE
                ZMANJŠANJE GUB

RADIAGE
         
NEKIRURŠKO     
                   POMLAJEVANJE


KJER SE SREČATA                                     DERMATOLOGIJA IN                                 KOZMETIKA

Odgovarja na vaša vprašanja


Izmed vseh vprašanj, ki se porajajo pri naših strankah, smo za vas zbrali nekaj najpogostejših.
Vsi odgovori so informativne narave in ne morejo nadomestiti pregleda pri dermatologu.



¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤



NAROČANJE


- Kako se lahko v Dermatologiji Bartenjev - Rogl naročim na pregled?

Pri nas se lahko naročite tako na samoplačniške, kot tudi koncesijske storitve. Koncesijske storitve krije zdravstveno zavarovanje in ste do njih upravičeni na podlagi izdane napotnice vašega izbranega osebnega zdravnika. Več o tem, kako se lahko naročite, si preberite tukaj.



- Kakšna je čakalna doba za samoplačniški in kakšna za prvi redni koncesijski pregled?

Čakalna doba za prvi redni koncesijski pregled je trenutno približno 360dni, za samoplačniški pa od 1 tedna do 2 mesecev, odvisno od zasedenosti terminov posameznega zdravnika.

 



- Zakaj je čakalna doba na prvi redni koncesijski pregled tako dolga, medtem ko na samoplačniški pregled lahko pridem že v roku 1 meseca?


Dermatologija Bartenjev - Rogl ima kot zasebnik s koncesijo z Zavodom za zdravstveno zavarovanje podpisano pogodbo, v kateri je natančno določen obseg storitev, ki jih kot izvajalec lahko opravimo. Ko se ta obseg zapolni, nastane čakalna doba, ki je odvisna od naših razpoložljivih terminov in števila pacientov, ki želijo pregled opraviti pri nas. Obseg samoplačniških storitev ni omejen s strani ZZZS, temveč ga določamo sami, zato so tudi čakalne dobe krajše.




- Pri osebnem zdravniku sem dobil napotnico za dermatologa. Kako lahko najhitreje pridem na pregled?


Čakalne dobe posameznih dermatoloških ordinacij se med seboj razlikujejo. Na spletni strani Inštituta za varovanje zdravja so objavljene aktualne čakalne dobe. Na podlagi teh podatkov se lahko odločite, v kateri ambulanti želite opraviti pregled. Za podrobnejše informacije vas vabimo, da nas pokličete na 01 514 17 00.




- Na katere podatke na napotnici moram biti pozoren pri naročanju na pregled?

1. Preveriti je potrebno najprej vrsto specialnosti napotnega zdravnika (dermatolog, kirurg plastik, flebolog ...), saj pregled lahko opravi le specialist, h kateremu vas je osebni zdravnik napotil in ki je naveden na napotnici.

2. Preveriti je potrebno stopnjo nujnosti napotnice. Poznamo 3 stopnje nujnosti - nujno, hitro, redno. Pravilnik o čakalnih dobah določa, da mora bolnik priti na vrsto v nujnem primeru (ko je ogroženo njegovo življenje) takoj (v 24 urah), zato takšna napotnica velja le 24 ur od izdaje. V kolikor ne gre za nujen primer, ima napotnica lahko stopnjo nujnosti hitro (pregled v 3 mesecih) ali redno. V primeru raka mora biti storitev izvedena v 30 dneh.




- Kljub dolgi čakalni dobi, želim pregled vseeno opraviti pri vas. Kaj potrebujem?


Če želite pregled vseeno opraviti pri nas, potrebujete napotnico, ki vam jo izda vaš izbrani osebni zdravnik. Na podlagi napotnice, ki nam jo dostavite osebno ali po pošti, vas vpišemo v čakalno knjigo. Ko pridete na vrsto, vas obvestimo o datumu vašega pregleda. Ker paciente o pregledih obveščamo po telefonu ali pošti, je zelo pomembno, da nam vsako spremembo telefonske številke in naslova pravočasno sporočite.

 


¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤


ZNAMENJA

 


- Kako vem, ali je moje znamenje nevarno?


Nestrokovnjak težko zagotovo trdi, ali je znamenje nevarno ali ne.  Po drugi strani si v razvitem svetu tudi preko 70% ljudi pravilno postavi diagnozo – nevarno pigmentno znamenje. Pri oceni s prostim očesom nas vodijo nekateri kriterijii:

  • A - znamenje je nesimetrično
  • B - znamenje je nazobčanega robu, ali drugače nepravilno omejeno
  • C - znamenje je črne barve ali pa večbarvno - ena barva je navadno črna
  • D - premer znamenja je večji od 5 mm
  • E - znamenje se spreminja, predvsem spreminja velikost in barvo

Kadar opazimo pri rašči, ki jo gledamo, da se spreminja, predvsem v velikosti, barvi in obliki, na vsak način obiščimo zdravnika.




- Kako se odstranjujejo znamenja?


Prave nevuse, pravimo jim melanocitni nevusi, ponavadi vedno izrežemo. V zadnjih letih se pojavlja in uveljavlja še druga vrsta odstranitve – t.i. "shawing", kjer znamenje odstranimo zelo površinsko in šivanje ni potrebno, brazgotina pa je manjša. Obe metodi omogočata pregled tkiva, ki je pri pravih melanocitnih znamenjih pravilo. Za nekatera znamenja lahko strokovnjak z gotovostjo reče, da so nenevarna, v teh primerih lahko uporabimo druge metode odstranitve: laser, radiofrekvenco, električni nož, zmrznjenje, ... 

Pri odstranjevanju znamenj je pregled pri specialistu ključnega pomena. Takrat specialist ugotovi, za kakšno znamenje pravzaprav gre in šele na osnovi teh ugotovitev izbere pravilno metodo odstranjevanja.

 

 

- Ali je kirurško odstranjevanje znamenj poleti primerno?

 

Kirurško odstranjevanje znamenj je poleti povsem primerno,  pomeni pa majhno motnjo, predvsem, kadar smo rano zaprli s šivom. V tem primeru mesta posega dosledno ne smemo močiti, kar pomeni, da je dopustniško kopanje omejeno. Celjenje je poleti enako dobro kot pozimi.




- Znamenje, ki ga imam na izpostavljenem delu telesa, se mi je zatrgalo. Kaj naj naredim?

 

Zatrganje ali poškodba znamenja ponavadi ne pomeni nič nevarnega. Običajno poškodujemo znamenja, ki segajo nad nivo kože, velikokrat so mehka na otip, svetlo rjava, to pa so znamenja, ki so praviloma nenevarna. Enkratna poškodba ne pomeni nobenega tveganja. Če nam znamenje večkrat zakrvavi in pravzaprav nismo prepričani, ali smo ga večkrat poškodovali, ali pa se ne zaceli po poškodbi, lahko pomeni tudi kaj drugega. V takem primeru je obisk strokovnjaka nujen.

 


- Kaj narediti, če me znamenje močno srbi?

 

Znamenja  praviloma ne srbijo. Srbi lahko vneto znamenje, srbež tedaj traja največ nekaj tednov. Znamenje in neposredna okolica postane vsaj malo rdeča. To običajno ne pomeni nič nevarnega. Vendar tudi nevarna znamenja včasih srbijo, hkrati pa tudi drugače opozarjajao nase, torej rastejo, spreminjajo obliko, barvo, ... Srbež v predelu znamenj, ki traja več kot en mesec, velja za znak, da je potrebno obiskati zdravnika.




- Kaj pomeni, če znamenje, ki ga imam že dolgo, naenkrat začne krvaveti?

 

Dolgo v primeru znamenja pomeni vsaj 3 leta. Takšna znamenja ne krvavijo. Krvavitev, če do nje pride, je skoraj vedno posledica poškodbe. Če je krvavitev enkratni dogodek, se ne vznemirjajte, če pa se ponavlja, je potrebno opraviti pregled.




- Nekatera znamenja so se mi med nosečnostjo močno povečala. Ali je to nevarno?

 

Če  so se povečala znamenja na trebuhu ali na dojkah, je to normalno, saj se je koža raztegnila na teh mestih. Med nosečnostjo nekatera znamenja potemnijo (kot tudi prsne bradavice), nekatera nastanejo na novo. To je povezano s hormonskimi spremembami in ni nič nevarnega. Če se pojavi kakšno novo pigmentno znamenje, ki odgovarja kriterijem ABCDE, pa obiščite zdravnika.

 

 



¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤

 
VIRUSNE BRADAVICE

 


- Kaj je virusna bradavica?


Virusna bradavica je nenevarni kožni tumor, ki ga povzročajo humani papiloma virusi (HPV). Teh virusov je preko 120 tipov. Virusne bradavice moramo znati ločiti od mnogih kožnih rašč in izrastkov, ki jih ljudje pogovorno nepravilno imenujejmo bradavice.




- Kako se bradavica prenaša?

Vse vrste bradavic se kot prava nalezljiva virusna bolezen prenašajo s kontaktom. Največkrat se ob pojavu ene bradavice s praskanjem pojavijo nove v okolici prve. Nalezemo se jih med drugim lahko tudi v telovadnicah, bazenih, fitnes centrih, ...




- Ali so določene skupine ljudi bolj dovzetne za bradavice?


Bradavice se pojavljajo predvsem na mestih, kjer je rožena plast  kože bolj debela, lahko pa se pojavijo kjerkoli na koži. Nekatere vrste tudi na sluznicah. Med zdravimi ljudmi so za bradavice bolj dovzetni otroci, posebno kadar se jim močno znojijo roke in noge. Sicer pa veliko pogosteje obolevajo tisti, ki imajo kakšno bolezen, ki oslabi imunski sistem, ki deluje kot obramba našega telesa pred virusi, ali pa jemljejo zdravila za slabitev obramnega sistema, recimo po presaditvi organov, ob avtoimunskih boleznih.



- Kako lahko sam preprečim okužbo?

Če želimo preprečiti okužbo, moramo imeti v mislih, da gre za virusno okužbo, zato se ne smemo dotikati bradavic, tako svojih, kot tudi drugih ljudi. Od ljudi, ki imajo bradavice na podplatih, si ne sposojajte nogavic ali čevljev, v bazenih, savnah in skupinskih kopalnicah nosite natikače, v telovadnicah bodite obuti. Da bi preprečili širjenje bradavic, jih ne poškodujte, praskajte ali grizite. Ne brijte predela, kjer jih imate. Najbolje je, da jih odpravite.



- Katere oblike odstranjevanja virusnih bradavic  poznamo? 


Poznamo veliko oblik odstranjevanja, od raznih urokov, do pravih metod zdravljenja. Te lahko razdelimo na kirurške metode in na t.i. konzervativne metode. Slednje lahko bolnik uporabi sam. Mednje sodijo različni pripravki, ki večinoma vsebujejo kisline. Nekateri novejši pripravki, ki pa so zelo dragi, uspeha pa tudi ne zagotavljajo, delujejo na obrambo organizma oziroma na viruse. V praksi največkrat uporabljamo zamrzovanje (kriokavstiko), ki je  varna in učinkovita metoda, čeprav je včasih potrebnih veliko ponovitev.  Po zmrznjenju s tekočim dušikom nastane mehur, včasih je vsebina bistra, včasih pa krvavkasta. Takšna reakcija je normalna, mehur navadno pustimo na miru.




- Bradavica, ki mi jo je dermatolog odstranil s tekočim dušikom, se je ponovno pojavila. Zakaj?

 

Neodvisno od izbrane metode odstranjevanja se bradavica lahko ponovi, ali pa nastane nova. Gre pač za takšno virusno raščo, da pred ponovitvijo ali nastankom nove nismo nikoli varni. 

 

¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤

 

AKNE

 

- Kakšna je razlika med mozolji in aknami?

Ni razlike. Gre za obolenje žlez lojnic in dlačnih izvodil, ki se začne z oblikovanjem ogrcev (komedonov), kasneje pa se razvijejo različne oblike in stopnje vnetja omenjenih struktur.



- Katere vrste aken poznamo?

Poznamo zelo različne oblike aken, ločujemo jih predvsem glede na starost bolnika in obliko vnetja, včasih pa tudi glede na vzrok.  Klasična mozoljavost najstnikov (acne vulgaris) je npr. lahko izražena blago, praktično brez vnetja (komedonske akne), lahko pa se razvije sistemsko obolenje, ko ima bolnik poleg hudih, gnojnih aken, tudi povišano telesno temperaturo, bolečine v sklepih, izvidi krvi pa kažejo povišane parametre vnetja (acne fulminans). Poznamo tudi akne pri novorojenčkih oz. dojenčkih, akne v odraslem obdobju, akne, ki jih sprožijo zunanji dejavniki ali zdravila itn.



- Kateri dejavniki lahko stanje izboljšajo ali poslabšajo?


Ker je aken več vrst in jih povzročijo različni dražljaji, seveda tudi dejavniki izboljšanja/poslabšanja niso enotni. V grobem pa velja, naj bolniki z aknami skrbijo za ustrezno nego aknaste kože in primerno prehrano.



- Ali so s povečanim izločanjem lojnic povezane še kakšne druge bolezni?


Povečano izločanje žlez lojnic ali seboreja je stanje, ki ni vedno povezano z boleznimi. Številnim ljudem z mastno kožo se sicer področja z več lojnicami rada svetijo, folikularna izvodila (pore) pa  so nekoliko večje – spremembe so najopaznejše na obrazu (med obrvmi, nos in koža ob njem, brada) – vendar gre za zdravo kožo. Bolezenske slike se oblikujejo šele, ko se povečanemu izločanju loja pridruži vnetje: poleg aken je najbolj pogosta bolezen seboroični dermatitis, rada pa se na teh področjih razvije tudi rosacea (ki pa sicer ni neposredno povezana z močnejšim izločanjem loja).




- Ali je nagnjenje k mozoljavosti dedno?


Mozoljavosti je veliko vrst, zato črno-bel odgovor ni mogoč. Nagnenje k nekaterim vrstam mozoljev je lahko dedno.




- Ali prehrana lahko vpliva na nastanek mozoljev?


Lahko, vendar ne pri vseh ljudeh enako. Mnenja različnih strokovnjakov v tem pogledu niso enotna, vpliv hrane na akne pa poznamo iz dveh virov: iz izkušenj in iz kliničnih študij. Izkušnje povezujejo poslabšanje aken predvsem z uživanjem svinjine, suhomesnatih izdelkov in ostrih začimb, klinične študije pa z uživanjem hranil z visokim glikemičnim indeksom (bel sladkor, bela moka itn.) in kravjega mleka.




- Ali stres in živčnost vplivata na mozolje?


Pri večini ljudi vplivata v smislu poslabšanja aken in aknam podobnih stanj. Stres v smislu psihične ali fizične preobremenitve sproži izločanje številnih hormonov, ki vplivajo na različne točke v razvoju aken, velik del tudi neposredno na delovanje celic žlez lojnic.




- Kako sončenje in uporaba solarija vplivata na zdravljenje aken?


Sončenje na kratki rok koristi, saj UVA žarki umirjajo vnetje, poleg tega so na porjaveli koži akne manj moteče. Na dolgi rok pa se akne po sončenju poslabšajo, če za kožo ne skrbimo ustrezno. Vsakemu sončenju namreč sledi močnejše luščenje vrhnjice in odmrle, luščeče se celice mašijo izvodila, oblikujejo se ogrci, iz teh pa se pogosto razvijejo vneti mozolji.

Torej, če se soncu izpostavljate previdno, uporabljate zaščitne pripravke, primerne za kožo, nagnjeno k aknam in po sončenju  poskrbite za ustrezen piling, se bo stanje najverjetneje izboljšalo.

Uporabo solarija v ta namen (pa tudi v druge namene) odsvetujemo.




- Ali opravljanje nekaterih poklicev še spodbuja nastajanje mozoljev?


Upoštevati moramo, da ne odgovorijo vsi ljudje enako na nek dražljaj. Vsekakor pa osebam, ki so nagnjene k razvoju aken, nekatera dela poslabšajo stanje. To so zlasti opravila, pri katerih človek prihaja v stik z mineralnimi olji, klorom, katranom in poklici, ki predpostavljajo nošnjo čelad.




- Ali je uporaba kozmetičnih sredstev pri mozoljih priporočljiva?


Je, vendar je potrebno izbrati ustrezno negovalno in dekorativno kozmetiko. Tako, ki je prilagojena koži, nagnjeni k aknam. Praviloma je znotraj teh linij še natančnejše profiliranje: mastna koža, nagnjena k aknam, občutljiva koža, nagnjena k aknam itn.




- Ali se zdravila proti mozoljem lahko kupi v lekarni brez zdravniškega recepta?


Večji del lokalnih pripravkov dobite brez recepta; sistemske pripravke (tablete), ki jih uporabljamo pri zdravljenju težjih oblik aken, pa mora predpisati zdravnik.




- Akne so izginile, ostale so brazgotine. Kako, če sploh, se jih lahko  znebim?


Del brazgotin se bo izrazito umiril že s časom. Za odpravljanje hujših in/ali zelo številnih brazgotin pa obstajajo različni postopki. Razlikujejo se predvsem glede na obliko brazgotin (ali so nad nivojem okolne kože - hipertrofične ali so vleknjene – atrofične) in na splošno nagnjenost določene osebe k brazgotinjenju.

Pri hipertrofičnih uporabljamo predvsem različne laserske posege in  injekcije, ki sprožijo usihanje brazgotin; pri atrofičnih pa postopke, ki stimulirajo nastajanje svežega kolagena in žilic v usnjici kože.

Praviloma lahko izraženost brazgotin zelo omilimo, ne moremo pa vrniti kože v stanje pred aknami.

 

 

¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤


LUSKAVICA



- Ali je luskavica nalezljiva?

Luskavica ni nalezljiva bolezen.   




- Ali obstaja zdravilo za luskavico? 


Zdravljenje luskavice je mogoče in je potrebno. Poznamo zelo veliko zdravil, ki pomagajo ljudem z luskavico. Po drugi strani pa luskavica ni ozdravljiva bolezen. Bolezni je veliko, žal je večina izmed njih tudi takšnih, ki jih pozdraviti ne znamo, življenje bolnikom lahko z zdravljenjem močno olajšamo.

Luskavico v grobem povedano zdravimo na tri načine:

- lokalno  (s pripravki, ki jih nanašamo na spremembe),

- sistemsko (z zdravili, ki jih pojemo ali pa vnesemo v organizem drugače - injekcije) in  

- z obsevanjem z UV svetlobo.




- Kateri simptomi so pri luskavici najpogostejši?

Na to vprašanje ni mogoče odgovoriti, saj gre za veliko vrst luskavice in vsaka je lahko le malo izražena ali pa je izražena zelo močno. Večina bolnikov ima poseben tip bolezni: luskavico v ploskvah. Te se pojavljajo v lasišču, predvsem v zatilju, po kolenih in komolcih, na križu, podlakteh, ... Koža je na teh delih v okroglih žariščih, velikih od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov, pordela, zadebeljena, pokrita s sivosrebrno lusko. Ne boli in le redko srbi.




- Katero zdravljenje je pri luskavici najpogostejše?


Večina bolnikov ima blago ali srednje izraženo luskavico. Te zdravimo večinoma z lokalnimi pripravki. Uporabljamo največ kortikosteroide, salicilno kislino, preparate z vitaminom D, redkeje kaj drugega. Pri luskavici tudi svetujemo zmerno izpostavljanje sončnim žarkom, saj vemo, da se bolezen poleti na soncu večinoma izboljša. 

 



- Kako dolgo je potrebno jemati zdravila?


Zdravljenje luskavice je zelo individualno prilagojeno. Včasih so bolniki obsojeni na zdravljenje vse življenje. Jemanje bioloških zdravil pri hudi obliki luskavice traja leta in več, blage oblike pa  zdravimo takrat, ko se stanje poslabša. Tudi zdravila, njihova  učinkovitost, pa tudi potencialne nevarnosti, so povsem različni. Vsakemu pacientu predpišemo zdravila individualno. Uspešnega zdravljenja ni brez sodelovanja zdravnika. Ta tudi razloži bolniku, kako se pravilno uporablja zdravilo, ki ga je predpisal in tudi na kakšne neželene ali stranske pojave zdravljenja naj bo pozoren. 

 



- Kaj lahko naredim, da preprečim izbruh luskavice?

Nekdo, ki luskavice nima in je nikoli ni imel, naj si z morebitnim pojavom bolezni ne beli glave. Če pa je vprašanje povezano z že  znanim izbruhom, je potrebno povedati, da lahko na to, da bi ponovni zagon preprečili, vplivamo le malo. Poznamo sicer nekatere možne sprožilne dejavnike, ki pri bolnikih lahko sprožijo poslabšanje: pretirano pitje alkohola, stres, infekcije, zanemarjeno zobovje. Tem se poskušajmo izogniti.




¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤

 

MOLUSKI



- Kaj so moluski?


Moluski so kožne spremembe, ki jih povzroči okužba z enim od moluscum contagiosum virusov. So sprva drobne, kasneje pa tudi do večjega poprovega zrna velike okrogle spremembe barve kože, na katerih zgornjem polu opazimo drobno odprtinico. Moluski niso nevarni, se pa lahko zelo namnožijo, če jih ne odstranjujemo. Predvideva se, da posamezna lezija izzveni tudi spontano – v obdobju 9 mesecev do 2 let. Del molusk pa se preoblikuje v pecljate fibromatozne spremembe. 




- Se z moluski pogosteje okužijo odrasli ali otroci?

Bistveno pogosteje se okužijo otroci, okužbo si znotraj družine ali manjših kolektivov pogosto kar »podajajo« med seboj. Največkrat moluske vidimo pri otrocih z atopijskim dermatitisom. Lahko pa se okužijo tudi odrasli, največkrat ob spolnih odnosih. Moluske najdemo običajno na spodnjem delu trebuha, spolovilu in zgornjem delu stegen, pri ženskah tudi na dojkah. Odraslim osebam z oslabljenim imunskim odzivom pa se lahko moluski razvijejo kjer koli po koži in sluznicah.




- Kako se moluski prenašajo?

Spremembe so zelo nalezljive in se prenašajo z enega dela telesa na drugega in med ljudmi, bodisi neposredno, ali preko okuženih predmetov - zlasti brisač in oblačil.



- Kako poteka zdravljenje?


Zdravljenje molusk je pravzaprav njihovo odstranjevanje. Zdravila za izkoreninjenje virusne okužbe še ne poznamo. V ambulanti jih odstranjujemo s kireto (ostra žlička, ki jih postrga), z zamrzovanjem s tekočim dušikom, občasno tudi z laserjem. Vsi postopki so zmerno boleči, zato praviloma 30–45 min pred posegom spremembe namažemo z anestetično kremo. V zadnjem letu pa imamo v Sloveniji tudi pripravek, s katerim spremembe tretirate sami doma (Infectodell raztopina, na voljo v prosti prodaji v lekarnah). Opozarjamo le, da mora diagnozo molusk pred začetkom zdravljenja potrditi zdravnik.




¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤



DERMATITIS



- Kaj je dermatitis in kaj je atopijski dermatitis?


Dermatitis pomeni »vnetje kože« in sam pojem ne opredeljuje vzroka ali izgleda sprememb.

Atopijski dermatitis pa je relativno pogosta, kronična vnetna bolezen kože, glavni težavi sta srbež in ekcemi (področja pordele, rdečkaste, luščeče se kože, občasno z ranicami, včasih je koža na teh mestih groba, zadebeljena). Atopijski dermatitis (AD) se običajno razvije pri ljudeh, pri katerih je razvoj in funkcija celic vrhnjice kože spremenjena, imajo pa tudi nagnjenje k alergičnim odzivom, povezanim z imunoglobulini E. Pogosto se povezuje z drugimi alergijskim boleznim kot so astma, seneni nahod, alergijski konjunktivitis.




- Kakšni so simptomi in znaki atopijskega dermatitisa?


Glavni simptom AD je občutljiva, reaktivna koža, ki se na mnoge dražljaje odzove s srbežem, rdečino in kasneje luščenjem. Tipičen znak AD je ekcem, poleg tega koža je precej dojemljiva za dodatne bakterijske in virusne okužbe. Značilna mesta ekcemov se spreminjajo glede na starost. AD se redko pojavi pred 3. mesecem starosti, pri teh zgodnjih oblikah so spremembe najbolj pogosto na lasišču, obrazu in izteznih delih zgornjih in spodnjih okončin, občasno pa tudi po trupu. Koža pod pleničkami je praktično vedno neprizadeta. Večji otroci imajo najpogosteje žarišča v pregibih komolcev in kolen, zapestij in gležnjev. V najstniških letih in kasneje ostajajo pogosta vnetja kože pregibov (komolčni, kolenski, vrat), včasih tudi obraza, vse pogostejše so tudi težave s kožo rok.

 


- Kdaj je pravi čas, da obiščem zdravnika?

      Zdravnika je smiselno obiskati:

- vedno, kadar se pojavi dolgotrajen srbež, ne glede na to, ali so spremembe na koži prisotne, ali ne. Srbež je spremljevalec številnih bolezni, zato je potrebna ustrezna diagnostika. Marsikdaj je končna diagnoza tudi atopijski dermatitis.
- če imate že diagnosticiran AD in izvajate zdravljenje, ki vam je bilo priporočeno pa se srbež in/ali kožne spremembe ne umirjajo.



- Kako poteka zdravljenje atopijskega dermatitisa?


Zdravljenje AD v grobem sestavljajo:
- ustrezna nega kože: vsakodnevna uporaba negovalnih pripravkov (mleka, kreme, mazila), umivanje pretežno z vodo oz. ustreznimi čistilnimi pripravki – karkoli uporabljamo mora biti prilagojeno občutljivi atopični koži;
- izogibanje alergenom, kadar so le-ti znani;
- uporaba lokalnih zdravilnih pripravkov, ki jih predpiše zdravnik. Na voljo imamo kortikosteroidne pripravke (Locoidon, Elocom, Advantan ipd.) in zaviralce kalcinevrinske poti (Elidel, Protopic);
- v primeru na omenjeno zdravljenje neodzivnih oblik bolezni predpisujemo tudi sistemske antihistaminike (Flonidan tbl, Claritin tbl, Aerius tbl, Xyzal tbl, …), fototerapijo (obsevanje z UVB in UVA žarki) in sistemska zdravila: ciklosporin, methotrexat.




- Kaj lahko storim sam, da pripomorem k boljšemu učinku zdravljenja?


Potrudite se, da na splošno živite zdravo in zadovoljno. Izogibajte se konzervirani hrani, pobarvanim prehrambenim izdelkom, negovalnim pripravkom z močnimi dišavami in barvili in redno negujte kožo z ustreznimi kremami ali mastnim mlekom. Če poznate alergene, ki stanje poslabšajo, se jim v največji možni meri izognite.


¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤


GENITALNE BRADAVICE


- Kaj so genitalne bradavice in kje se največkrat pojavijo?

Gre za virusne bradavice, ki se pojavljajo v predelu spolovil - na koži ali sluznici zunanjega spolovila, ali na sluznici spolovila na mestu, ki ga z očesom ne vidimo - npr. na materničnem vratu. Prenašajo se s kontaktom, v tem primeru s spolnim kontaktom. Z ozirom na spolne navade jih lahko najdemo tudi v ustih in žrelu in v predelu zadnjika in danke.




- Kaj povzroča genitane bradavice?


Genitalne bradavice, tako kot vse druge virusne bradavice, povzročajo humani papiloma virusi. Gre za druge tipe bradavic od tistih, ki jih najdemo na koži rok in nog, vendar za isto skupino virusov.




- Kako pogoste so genitalne bradavice in kolikšna je možnost okužbe?

Genitalne bradavice so najpogostejša virusna spolno-prenosljiva bolezen. Okuženih je veliko ljudi v spolno zrelem obdobju življenja.  Nekatrim so se pojavila bradavice samo enkrat v življenju, pa so lahko okuženi za vse življenje, veliko ljudi pa se je okužilo, pa sploh ni prišlo do vidnih bradavic. Problem je v tem, da so nekateri 4 tipi virusov, ki povzročajo genitalne bradavice, kancerogeni. To pomeni, da lahko povzročijo raka na mestu okužbe. Pri nezaščitenih spolnih odnosih z okuženim partnerjem je verjetnost okužbe velika.




- Ali uporaba kondoma prepreči okužbo s HPV?

Dosledna uporaba kondoma je najboljša zaščita pred okužbo s HPV.




- Ali se po odstranitvi genitalnih bradavic zmanjša možnost prenašanja HPV na druge osebe?

Da, po odstranitvi genitalnih bradavic se možnost prenašanja virusa močno zmanjša, ne pa 100%.

 



- Ali se bodo osebi, kateri so se enkrat pojavile genitalne bradavice, te  pojavljale vse življenje?


Zdravljenje genitalnih bradavic je poseben izziv za strokovnjake.  Ponovitve so pogoste, tudi mesta, kjer se bradavice pojavljajo, so velikokrat zdravljenju težko dostopne. Ponavadi zdravljenje traja  več tednov ali mesecev s ponovitvami. Vseeno so uspehi dobri in kontinuiranega ponavljanja je pri sicer zdravih osebah res malo. Ponovne okužbe pa so ob enakem načinu življenja, seveda, mogoče, virusov je namreč cela vrsta.




¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤


ROZACEA


- Kaj je rozacea in koga najpogosteje prizadane?

Rozacea je bolezen, ki se razvije pri ljudeh z občuljivo kožo in nagnjenostjo k pordevanju. Nagnjenost kože k vnetnim odzivom in izrazito močna odzivnost žilja na različne dražljaje sta glavna dejavnika pri razvoju bolezni. Pojavljanje ni ozko vezano na  določen tip ljudi, so pa pogosteje prizadete svetlopolte, svetlooke osebe. Razvoj bolezni gre preko večih stanj, ni pa nujno, da so pri vsakem posamezniku vedno izražena vsa stanja. Najprej oseba pogosto zardeva, nato postopoma del žilic v koži izgubi sposobnost samoregulacije in ostajajo stalno razširjene (teleangiektazije). Kasneje se prično pojavljati drobne pordele bunčice (papule), ki imajo občasno tudi bele vršičke (pustule). Najbolj izražena rozacea pa se kaže kot otekanje posameznih predelov obraza ali pomnožitev veziva in povečevanje lojničnih odprtin na nosu (rinofima). Prizadeta je lahko tudi očesna veznica, kar se prav tako kaže z rdečico in razširjenimi nežnimi žilicami.




- Kako zdravimo rozaceo?


Zdravljenje rozacee je dolgotrajno in zahteva precej truda in potrpljenja s strani bolnika. Predvsem se je potrebno zavedati, da tudi po ozdravitvi motečih sprememb nagnenje k rozacei ostaja in da je za kožo potrebno ves čas ustrezno skrbeti. Natančen opis možnosti zdravljenja vsekakor presega okvirje tega odgovora, v kratkem pa so naslednje:
- izogibanje dražečim dejavnikom;
- ustrezna skrb za kožo: obkladki s fiziološko raztopino in  negovalne kreme, ki pomirjajo;
- sistemsko antibiotično zdravljenje;
- razširjene žilice, ki ostajajo, lahko odstranimo z laserji.




- Kateri dejavniki še posebej pospešujejo razvoj rozacee?


Vsi dejavniki, ki sprožijo pordevanje kože na obrazu – tako notranji kot zunanji. Gre za zelo številne dejavnike, vsekakor pa niso vsi pomembni za vsakega bolnika:

- agresivni vremenski vplivi (močno sonce, vročina, mraz, veter),

- čustveni stresi,

- vroča pijača in hrana,

- alkohol,

- dražeče začimbe,

- gazirane pijače,

- dražeča kozmetika,

- intenzivna masaža, postopki za luščenje (peeling) kože,

- sopara pri kuhanju, vroč zrak pečice,

- visoka vlažnost in vročina v bivalnih prostorih,

- savna, vroče kopeli,

- vpliv posameznih hranil.



- Ali moramo pri rozacei biti pozorni na vpliv sonca?

Soncu se je potrebno izogibati v času njegove največje moči - v naših krajih od maja do konca septembra  med  11. in 16. uro, v vseh letnih časih pa kadar smo visoko v gorah.




¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤


BOLEZNI VEN


- Kdaj se začnejo pojavljati prve težave?

Težave s kroničnim venskim popuščanjem se lahko pojavijo ne glede na življenJsko obdobje, na pričetek, težo in potek bolezni pa vplivajo tako genetična predispozicija, kot zunanji dejavniki, kot so nosečnost, stoječe delo, izpostavljanje toploti, uživanje zdravil in kontracepcije, težave s ščitnico idr.



- Ali je kronična bolezen ven (KBV) zdravstvena težava, ki se lahko podeduje?

Nagnjenost h kronični bolezni ven (KBV) se lahko deduje, vendar vzorca dedovanja vedno ne znamo pojasniti.



- Kateri so najpogostejši simptomi?

Bolniki tožijo o zatekanju nog (oteklina je večja proti večeru in do jutra splahni in ni nujno, da je vedno simetrična levo in desno), o bolečini v nogah, občutku težkih nog, pekočem občutku, nemirnih nogah, krčih v nogah in mravljincih.



- Kako nastane venska razjeda?

Venska razjeda pomeni zadnji stadij KBV in nastane zaradi relativne hipoksije (pomanjkanja kisika) v okolnem tkivu, kar je posledica dolgotrajne otekline in fibrinskih oblog vene, ki drenira določeno področje kože.



- Ali je res, da nosečnost še pospeši bolezen?

Da. Vzrok je v plodu, ki pritiska na medenično dno, kar otežuje venski odtok proti srcu, kar posledično pomeni večji pritisk v venah na nogah.



- Se je pametno izogniti sedenju s prekrižanimi nogami?

Da, saj pritisk ene noge na drugo otežuje venski odtok in povzroča večji pritisk v venah na golenih in stegnih.



- Ali nošenje visokih pet prispeva k poslabšanju bolezni?

Da. Vene so pasivne žile, nimajo mišične stene in so zato odvisne od delovanja golenske in stegenske mišične črpalke, oz. masaže okolnih mišic, skozi katere potekajo. Pri ženskah, ki nosijo visoke pete, je delovanje mišičnih črpalk slabše, kar prispeva k poslabšanju KBV.



- Ali se dokolenke osebam s KBV odsvetujejo?

Da. Razlika med navadnimi dokolenkami in kompresijskimi dokolenkami je v tlaku, ki ga nogavice povzročajo na okolne vene. Pri navadnih dokolenkah le te okolne vene stisnejo enakomerno, večinoma je problematična tudi elastika pod kolenom, ki zaradi zažemanja venski odtok še dodatno oslabi, kar povzroči večji pritisk v venah na golenih.



- Kako kompresijske nogavice pomagajo pri KBV?

Kompresijske nogavice so tkane na način, da je največji pritisk, ki ga povzročijo na kožo, v okolici gležnjev, najnžji pa v okolici kolen, oz. stegen, torej kot stožec usmerjajo venski odtok v smeri od gležnjev proti srcu, medtem ko navadne dokolenke ali nadkolenke povzročijo enakomeren pritisk v celotni dolžini nogavic.



- Ali lahko rečemo, da je KBV posledica sodobnega načina življenja?

Ne vedno, saj vemo, da se nagnjenost za nastanek KBV deduje, kar ni v povezavi s sodobnim načinom življenja, deloma pa temu lahko pritrdimo, saj sta nošenje visokih pet ali npr. uživanje kontracepcije dejavnika, ki KBV pospešujeta.



- Ali lahko preprečimo nastanek KBV?

Lahko. Vplivamo lahko na zunanje dejavnike, ki KBV pospešujejo. Nosečnicam priporočamo nošenje preventivnih elastičnih nogavic, odsvetujemo izpostavljanje toploti, uživanje kontracepcije, najpomembnejši preventivni dejavnik pa je dosledno nošenje kompresijskih elastičnih dokolenk/nadkolenk takoj, ko se pojavijo prvi znaki in simptomi bolezni.



- Kakšne oblike zdravljenja obstajajo?

Najprej vedno zdravimo večje žile (kirurški poseg, endoluminalni laserski in radiofrekvenčni poseg), nato nadaljujemo z zdravljenjem manjših žil (sklerozacija z ali brez pene) in na koncu najmanjših, estetsko motečih žil (laserska fototermoliza).



¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤


V kolikor med zgoraj navedenimi odgovori niste zasledili tistega, ki ga iščete, vam bomo z veseljem odgovorili. Vprašajte nas!

Kontaktni podatki

Dermatologija Bartenjev - Rogl d.o.o.

Derčeva ulica 35

1000 Ljubljana


Tel.: 01 514 17 00
info@dermatologija.eu
Novice
16.12.2016

PRIZNANJE ZA ODLIČNOST

Ponosni smo, da je naš trud cenjen med tistimi, zaradi katerih smo tukaj - našimi strankami.

 

24.11.2016 smo na dogodku, ki ...

Thymuskin

profesionalna nega lasišča

      Pridružite se nam!
Priporočamo

Na spletni strani uporabljamo piškotke (cookies). Nekateri piškotki zagotovijo, da stran deluje normalno, drugi poskrbijo za vašo lažjo uporabo spletne strani, štetje števila obiskovalcev in delovanje vtičnikov, ki omogočajo deljenje vsebin.
Če boste nadaljevali, bomo sklepali, da ste z veseljem sprejeli vse piškotke.